Prestations

Garanties du Contrat individuel

Coronavirus / COVID-19

Nous prenons en charge 4 consultations avec un psychologue réalisées entre le 1er janvier et le 31 décembre 2021, à hauteur de 60€ maximum/séance.

Une décision destinée à soutenir nos adhérents qui connaissent des situations de détresse ou de traumatisme durant la crise sanitaire.

> Plus d’infos dans notre article COVID-19 : nous prenons en charge vos consultations de psychologues en 2021

Que vous soyez retraité ou ancien salarié du Groupe RATP et de ses œuvres sociales, nous pouvons vous accompagner dans la prise en charge de vos frais de santé, via nos garanties proposées dans le cadre du Contrat individuel.

Nos prestations sont aussi accessibles pour vos ayants droit, ou par parrainage.

Vous pouvez choisir deux types de protections de base :

  • La protection PREMIÈRE vous assure une prise en charge complète et minimale
  • La protection PRIM pour les moins de 35 ans au moment de l’adhésion, une couverture à la fois globale et peu onéreuse

Nous proposons aussi une surcomplémentaire : la protection SECONDE, pour compléter les remboursements d’une première complémentaire santé dans un autre organisme. L’âge limite d’adhésion à cette protection est de 65 ans.

La protection PREMIÈRE

La protection PREMIÈRE est idéale pour les chefs de famille et accessible à tout âge.

Pour bénéficier de remboursements encore plus performants, nous proposons 4 différentes options :

  • PREMIÈRE Prothèse
  • PREMIÈRE Active
  • PREMIÈRE Plus
  • PREMIÈRE Optima

PREMIÈRE Optima

PREMIÈRE Plus

PREMIÈRE Active

PREMIÈRE Prothèse

Options facultatives

Protection PREMIÈRE

Régime Sécurité sociale (CCASCPAM – Autres)

Niveau de remboursement

PREMIÈRE Prothèse

PREMIÈRE Active

PREMIÈRE Plus

PREMIÈRE Optima

Options facultatives

Protection PREMIÈRE

Régime Sécurité sociale (CCASCPAM – Autres)

Niveau de remboursement


Les niveaux de remboursement de la protection PREMIÈRE

Selon le choix de votre couverture santé et de la prestation à rembourser

Protection PREMIÈRE Option PREMIÈRE Prothèse Option PREMIÈRE Active Option PREMIÈRE Plus Option PREMIÈRE Optima
Dépassements soins courants Protection PREMIÈRE Option PREMIÈRE Prothèse Option PREMIÈRE Active Option PREMIÈRE Plus Option PREMIÈRE Optima
Dentaire Protection PREMIÈRE Option PREMIÈRE Prothèse Option PREMIÈRE Active Option PREMIÈRE Plus Option PREMIÈRE Optima
Optique Protection PREMIÈRE Option PREMIÈRE Prothèse Option PREMIÈRE Active Option PREMIÈRE Plus Option PREMIÈRE Optima
Audioprothèse Protection PREMIÈRE Option PREMIÈRE Prothèse Option PREMIÈRE Active Option PREMIÈRE Plus Option PREMIÈRE Optima
Dépassements hospitalisation Protection PREMIÈRE Option PREMIÈRE Prothèse Option PREMIÈRE Active Option PREMIÈRE Plus Option PREMIÈRE Optima

Pour des détails chiffrés et des exemples de remboursement sur vos prestations et cotisations n’hésitez pas à consulter les documents de votre contrat, disponibles dans votre espace adhérent (Documentation > Contrat santé).

La protection PRIM

Peu onéreuse, la protection PRIM est une solution accessible aux moins de 35 ans au moment de l’adhésion. Elle est donc idéale pour les jeunes ayants droit.

Pour bénéficier d’un remboursement plus performant, nous proposons l’option PRIM Prothèse.

PRIM Prothèse

Option facultative

Protection PRIM

Régime Sécurité sociale (CCAS – CPAM – Autres)

Niveau de remboursement

Les niveaux de remboursement de la protection PRIM

Selon le choix de votre couverture santé et de la prestation à rembourser

Protection PRIM Option PRIM Prothèse
Dépassements soins courants Protection PRIM Option PRIM Prothèse
Dentaire Protection PRIM Option PRIM Prothèse
Optique Protection PRIM Option PRIM Prothèse
Audioprothèse Protection PRIM Option PRIM Prothèse
Dépassements hospitalisation Protection PRIM Option PRIM Prothèse

Pour des détails chiffrés sur vos prestations et cotisations n’hésitez pas à consulter les documents de votre contrat, disponibles dans votre espace adhérent (Documentation > Contrat santé).

Retraité ou futur retraité : conservez votre tranche de cotisation !

Une vraie mutuelle solidaire ! Chez nous, vous conservez votre tranche de cotisation définie à l’adhésion, et ce tout au long de la durée de vie de votre contrat.

Vous êtes salarié du Groupe RATP ou de ses œuvres sociales, et vous vous apprêtez à prendre votre retraite ou être reformé :

  • Si vous souhaitez poursuivre votre contratcontactez nos conseillers deux mois avant votre départ. Vous continuerez ainsi à bénéficier de votre antériorité à la Mutuelle concernant votre tranche de cotisation.
  • Si vous ne poursuivez pas votre contrat auprès de nous suite à votre départ, vous perdrez votre ancienneté d’adhésion et le bénéfice de votre tranche de cotisation initiale. Par la suite, si vous décidez de souscrire de nouveau à notre complémentaire santé après l’avoir quittée, vous adhérerez dans une nouvelle tranche en fonction de votre âge à l’adhésion.

Nos solutions incluses dans vos garanties

Être adhérent au Contrat individuel, quelle que soit la protection souscrite, vous fait bénéficier de ces prestations :

  • Une garantie santé de base pour le remboursement des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident
  • MPGR Assistance, une aide à domicile 7j/7 et 24h/24 en cas d’immobilisation, maladie ou hospitalisation. Cette prestation propose aussi des solutions de soutien aux aidants.
  • Une garantie obsèques, pour vous rassurer et aider votre entourage le moment venu
  • Diverses allocations et rentes selon la situation : pour une naissance, un mariage, des noces, en cas de handicap, et une rente orphelin pour vos enfants en cas de décès

Nos services et produits complémentaires

Du nouveau dans votre espace adhérent

Vos forfaits mutuelle disponibles sont désormais consultables en ligne et en temps réel sur notre site ! Rendez-vous à la rubrique « Mes services santé > Forfaits » de votre espace adhérent. Vous avez ainsi accès à tout moment au niveau de consommation et au solde restant de vos forfaits (dentaire, optique, audition, dépassement d’honoraires, hospitalisation, etc.) pour l’année en cours.

Pour plus de détails > Lire notre article dédié

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