Prestations

Indemnités journalières (IJ)

Lors d’une maladie ou d’un accident de travail entraînant une perte de salaire, si en plus d’une de nos garanties santé vous avez souscrit à l’option IJ, vous pouvez bénéficier d’indemnités journalières forfaitaires. Vous trouverez résumés ici :

  1. Le détail du paiement des IJ : son montant chiffré, et sa possible variation selon le nombre d’arrêts/an et la perte de salarie subie
  2. Les conditions pour en bénéficier : qui peut y adhérer et comment
  3. Les démarches et formalités liées aux IJ : demander des versements qui vous sont dus, selon que vous soyez salarié RATP actif ou non

Détail du paiement

Pendant chaque période effective de 12 mois, les IJ sont dues après l’application d’un délai de carence progressif, dans les conditions déterminées ci-dessous :

  • 1er arrêt : délai de carence de 2 jours
  • 2è arrêt : délai de carence de 3 jours
  • 3è arrêt : délai de carence de 4 jours
  • 4è arrêt : délai de carence de 5 jours
  • 5è arrêt : délai de carence de 6 jours
  • 6è arrêt : délai de carence de 7 jours
  • 7è arrêt et les suivants : délai de carence de 8 jours

Si l’arrêt de travail a une durée inférieure ou égale au délai de carence applicable, cet arrêt n’est pas comptabilisé pour l’application du délai de carence progressif.

Le montant de l’IJ versée en cas d’arrêt de travail pour cause de maladie ou d’accident du travail est fixé à un maximum de 4,73 € pendant une durée de 265 jours/an, sous réserve de l’application de délais de carence progressifs décrits précédemment. L’année coïncide avec la période effective de 12 mois qui suit la date d’effet de l’adhésion.

Dans le cas où l’adhérent subit une perte de salaire inférieure à 4,73 €/jour, le montant de l’indemnité est ramené à la perte subie et le plafond de 265 jours ne lui est pas appliqué : il sera donc indemnisé à concurrence du montant maximum annuel prévu par le règlement, soit 1 253,45 €.

Conditions pour en bénéficier

Cette option est disponible pour tous les adhérents exerçant un emploi. Vous pouvez y souscrire :

L’ouverture du droit aux IJ est effective après 3 mois de période de stage.

Démarches et formalités

Salarié RATP actif ayant adhéré à cette option : les versements des indemnités sont effectués automatiquement chaque fin de mois, avec un mois de décalage. Exemple : les indemnités journalières pour un arrêt maladie du 5 au 15 avril vous seront payées fin mai.

Si vous avez souscrit à l’option IJ et que vous n’êtes pas salarié du Groupe RATP (exemple : salarié d’une œuvre sociale du Groupe, ayant droit d’un salarié, retraité, etc.), pour percevoir vos indemnités journalières en cas d’arrêt maladie, vous devrez joindre à votre demande les pièces justificatives suivantes : un formulaire de perte de salaire à faire remplir par l’employeur (téléchargeable via votre espace adhérent, à Documentation > Indemnités journalières), ainsi que le relevé de Sécurité sociale correspondant, sur lequel figure le paiement des indemnités journalières de Sécurité sociale.

Pour nous transmettre toutes vos demandes liées aux IJ (adhérer à l’option ou la résilier, demander vos versements, etc.), avec vos éventuels justificatifs afin de voir votre requête traitée : soit par courrier, soit par mail via votre espace adhérent (Mes services > Contacter la mutuelle), soit en vous rendant dans notre Espace d’accueil.

Nos prestations

Prestations toujours incluses par défaut dans vos garanties santé de base, dès votre adhésion

Options additionnelles à vos garanties de base, nécessitant une démarche de votre part

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