Parcours de soins

Vous êtes considéré comme étant hors du parcours de soins par la Sécurité Sociale si vous n’avez pas déclaré de médecin traitant auprès de celle-ci, ou si vous consultez un autre médecin que votre médecin traitant sans être orienté par celui-ci (excepté certaines spécialités : dentiste, ophtalmologue, auxiliaire médical, gynécologue, sage-femme, hospitalisation, soins en urgence, etc.). Hors parcours de soins, vous serez moins bien remboursé par la Sécurité Sociale (30% au lieu de 70% sur la base du tarif de Convention). De plus, conformément à la législation des contrats responsables, la Mutuelle ne vous remboursera ni cette différence, ni les dépassements d’honoraires dans le cadre des forfaits annuels concernés.

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